La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía acaba de publicar el Proceso Asistencial Integrado Trastorno Mental Grave.
En la literatura especializada podemos encontrar numerosas definiciones de TMG. Todas hacen referencia, además del diagnóstico clínico y la duración del trastorno, al funcionamiento social, familiar y laboral de la persona afectada. El proceso asistencial TMG, que se desarrolla a continuación, concreta, en la definición del mismo, todos estos parámetros, intentando adecuarlos a la realidad asistencial de la comunidad autónoma andaluza.
Así, quedan incluidas en el límite de entrada de la definición una serie de categorías diagnósticas,
con duración prolongada de más de dos años, que producen afectación en una o más áreas del funcionamiento personal y social, y que necesitan un abordaje desde la complejidad. Dicha complejidad se concreta, no solo en los diferentes tratamientos farmacológicos y psicológicos disponibles, sino en la necesidad de intervención en el entorno más cercano del paciente y en otros sectores que le conciernen: necesidades sociales básicas, formación, inserción laboral, disponibilidad de ocio, etc. A lo que habría que añadir la garantía de protección jurídica de los derechos de la persona afectada. Todo ello con la adecuada cooperación para garantizar la continuidad de la atención.
Índice del Proceso Asistencial Integrado Trastono Mental Grave
1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 11
2. DEFINICIÓN GLOBAL ........................................................................................................... 15
3. DESTINATARIOS Y OBJETIVOS ......................................................................................... 17
Destinatarios y expectativas ...................................................................................................... 17
Objetivos. Flujos de salida. Características de calidad .......................................................... 26
4. COMPONENTES .................................................................................................................... 29
1. DETECCIÓN E IDENTIFICACIÓN ........................................................................................ 29
Profesionales. Actividades. Características de calidad.......................................................... 29
2. EVALUACIÓN PARA LA CONFIRMACIÓN DE TMG......................................................... 33
Profesionales. Actividades. Características de calidad.......................................................... 33
3. ELABORACIÓN DEL PLAN INDIVIDUALIZADO DE TRATAMIENTO ............................ 37
Profesionales. Actividades. Características de calidad.......................................................... 37
4. DESARROLLO Y APLICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES PREVISTAS EN EL
PLAN INDIVIDUALIZADO DE TRATAMIENTO........................................................................ 41
Profesionales. Actividades. Características de calidad.......................................................... 43
Competencias profesionales...................................................................................................... 76
Recursos. Características generales. Requisitos ................................................................... 91
5. REPRESENTACIÓN GRÁFICA............................................................................................ 95
6. INDICADORES ..................................................................................................................... 101
ANEXOS
Anexo 1. Criterios diagnósticos, según CIE-10, para los trastornos incluidos en el TMG 107
Anexo 2. Guión para la exploración psicopatológica ........................................................... 121
Anexo 3. Instrumentos de apoyo a la evaluación .................................................................. 125
Anexo 4. Valoración enfermera. Plan de cuidados estandarizado .................................... 145
Anexo 5. Modelo de formulario para el PIT ........................................................................... 159
Anexo 6. Normas de calidad en la contención mecánica de pacientes con TMG ........... 163
Anexo 7. Resolución del SAS sobre urgencias y traslados ................................................ 169
Anexo 8. Criterios de periodicidad para seguimiento ......................................................... 175
Anexo 9. Criterios de aplicación de intervenciones según la situación clínica y
de evolución de los pacientes ................................................................................................. 179
Anexo 10. Criterios de intervención de AP y de los dispositivos de Salud Mental y FAISEM 183
Anexo 11. La terapia electroconvulsiva (TEC)....................................................................... 189
Anexo 12. Clasificación de las evidencias de las GPC utilizadas ...................................... 191
Bibliografía ................................................................................................................................. 193
Abreviaturas ............................................................................................................................... 199
Acceso al texto completo del Proceso Asistencial Integrado Trastono Mental Grave
