Para este año que comienza, tres propuestas complementarias de instrumentos de evaluación para monitorizar el proceso de rehabilitación psicosocial de personas con esquizofrenia y otros trastornos mentales graves:
- Impresión Clínica Dimensional de la Esquizofrenia
- Escala de Evaluación de la Recuperación (RAS-21)
- Breve Escala de Esquemas Básicos (BCSS)
El primer instrumento es una hoja de registro acumulativo para la evaluación dimensional de personas con esquizofrenia y otros trastornos afines. La idea es recoger, en una única hoja y con una representación gráfica, hasta doce evaluaciones periódicas de 11 áreas de valoración habitual en este tipo de trastornos. Las áreas a evaluar son: síntomas positivos, síntomas negativos, síntomas desorganizativos, síntomas depresivos, síntomas expansivos, funcionamiento cognitivo, cuidado personal, relaciones sociales, ocupación del tiempo, funcionamiento familiar, consumo de tóxicos. Esta hoja ha sido desarrollada por mí mismo (Juan Fco. Jiménez) inspirándome en el sistema de evaluación por impresión clínica global.
Impresión Clínica Dimensional de la Esquizofrenia (ICDE)
El segundo instrumento es la adaptación que he realizado a partir del resultado del análisis factorial de la Recovery Assessment Scale, realizado por Corrigan y cols. (2004). La escala se aproxima a la apreciación subjetiva de la recuperación a través de 21 items que han resultado del análisis factorial de la escala original que consta de 41 items. Los factores que conforman la escala son 5: confianza personal y esperanza, predisposición para pedir ayuda, orientación a la meta y al éxito, confianza en otros y no dominación por síntomas.
Corrigan WP, Salzer M, Ralph RO, Sangster Y, Keck L. Examining the factor structure of the recovery assessment scale. Schizophr Bull. 2004:30(4):1035
Escala de Evaluación de la Recuperación (RAS-21)
El tercer instrumento es la traducción de la Brief Core Schema Scales –BCSS- (Breve Escala de Esquemas Básicos: creencias acerca de sí mismo y de los otros), escala desarrollada por Fowler y Freeman (2006), insatisfechos con las habituales medidas para evaluar la autoestima y la autoimagen en personas con psicosis. Esta escala se propone proporcionar una evaluación autoaplicada, con coherencia teórica en los modelos cognitivos recientes, de los esquemas que implican al yo y a los otros en la psicosis. La escala evalúa cuatro dimensiones: yo negativo, yo positivo, otros negativo, otros positivo. Las extremas evaluaciones negativas en cuanto a sí mismos y a los otros son características de las personas con psicosis y están asociadas con grandiosidad y paranoia en poblaciones no clínicas. La BCSS puede proporcionar una medida más útil para medir los esquemas acerca de sí mismo y de los otros que las tradicionales medidas de autoestima.
Fowler D, Freeman D, Smith B, Kuipers E, Bebbington P, Bashforth H, Coker S, Hodgekins J, Gracie A, Dunn G, Garety P. The Brief Core Schema Scales (BCSS): psychometric properties and associations with paranoia and grandiosity in non-clinical and psychosis samples. Psychological Medicine, 2006, 36, 749–759.
Breve Escala de Esquemas Básicos (BCSS)
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