Tema: Necesito alguna ayuda (Tratamiento ambulatorio involuntario)
Desesperado
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Publicado:
18.mar 2007 - 07:45

Hola ,quería comentaros mi problema....hay un caso de esquizofrenia paranoide bastante grave en mi familia,y dicha persona no está siendo tratada.Se niega en rotundo a visitar a un psquiatra y aqui ya andamos desesperados,cualquier dia nos va a dar un gran susto....Que puedo hacer?
Desesperado
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Publicado:
18.mar 2007 - 09:48

Verdaderamente no sabeis que puedo hacer? fui a informarme al centro de salud mental de mi ciudad y me dijeron que hasta que no tuviese una crisis muy grave,no pueden enviar a nadie.....
Abycu
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Publicado:
19.mar 2007 - 01:14

Verdaderamente lo que comentas es bastante frecuente, es una de las lagunas de nuestro sistema sanitario. En algunas ciudades se ha implantado un servicio de atención psiquiátrica domiciliaria, que desgraciadamente (almenos cuando yo consulté este asunto) sólo atiende a pacientes conocidos por la unidad de la que depende.En algunos casos le suele engañar al paciente con algún pretexto y se le lleva engañado a una consulta de psiquiatría. Los psiquiatras se han vuelto muy "cómodos" y no van a un domicilio sin una orden del jefe de servicio, un juez, o por propia iniciativa, la cual queda a su libre criterio. Desconozco si esta situación es así en todo el territorio nacional, pero me temo que si. Los médicos de cabecera si que van a hacer avisos a domicilio y es su responsabilidad saber si un paciente necesita ingreso o no. Se puede solicitar a través del médico de cabecera un ingreso involuntario, con la autorización del servicio de psiquiatría de la localidad y con una orden judicial que debería solicitar el psiquiatra de guardia o su psiquiatra asignado. También la podría solicitar un psiquiatra privado al juez. Lo que es evidente es que no se debe esperar a que ocurra una desgracia para ingresar a un paciente. Me gustaría saber más opiniones a este respecto de otros compañeros. Un saludo.
juanfran
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Administrador
Administrador
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Publicado:
19.mar 2007 - 05:13

Efectivamente este es un problema con el que nos tenemos que enfrentar a menudo. Sin embargo la respuesta al problema no es fácil ya que nos encontramos ante la colisión de dos derechos fundamentales: el derecho y la necesidad de recibir asistencia sanitaria en una persona diagnosticada de un trastorno mental grave y su igualmente derecho a decidir libremente y a negarse a recibir un tratamiento no deseado si se trata de una persona (como supongo) con capacidad jurídica.

Con la legislación actual, únicamente se puede actuar contra su voluntad para proceder a un ingreso hospitalario si su estado psicopatológico así lo requiere. Esto lo tiene que decidir un juez, normalmente a iniciativa de un facultativo o de de su familia con el informe del facultativo. Igualmente, con la legislación actual en la mano, se le puede solicitar al juez que aperciba al paciente para someterse a tratamiento ambulatorio si desea evitar tener que ser ingresado, para recibir tratamiento, por orden judicial. Su facultativo es quien debe valorar la necesidad del tratamiento y el juez garantiza que sus derechos fundamentales no sean conculcados de forma arbitraria.

En la actualidad se está debatiendo un proyecto de ley cuyo objetivo es regular el tratamiento ambulatorio obligatorio. Esperemos que finalmente sea resuelto en el sentido de garantizar un derecho a la salud y no de limitar la libertad de las personas con trastorno mental.
juantripero
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Publicado:
11.jul 2007 - 20:34

es dificil dialogar con alguien q padece esquizofrenia, pero si le hablas claro, en buenos terminos y de corazon lo mas probable es q entienda
no se si lo habras hecho, pero hablale de la preocupacion tuya, y de seguro de otras personas, y hacele entender q solamente queres ayudar...
en ningun momento hagas ningun movimiento o gesto q pueda parecerle atacante, vale recordar q el paranoico se siente "atacado" en muchas de las situaciones a la q se expone, lo q dificulta el entendimiento q el pueda tener de su alrededor.
si me hablas mas de el/ella podria llegar a aconsejarte mejor...
saludos
hernanvizu
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Publicado:
15.nov 2007 - 20:25

Tal como describe el administrador, la situación es compleja y desestructurada en todo el estado. Casi cada zona tiene una forma de actuar distinta en función de infraestructuras, servicios, etc.
Por mi trabajo, hemos tenido que llevar a cabo ingresos de este tipo y cabe la siguiente posibilidad:
Los psiquiatras casi nunca suelen desplazarse a hacer este tipo de intervenciones, así que lo mejor sería que acudiera a casa el medico de atención primaria, si puede ser cuando se encuentre con sintomatología más activa, principalmente para que no le quepa duda de la crisis de paciente. Una vez valorado por este facultativo debe disponer el ingreso involuntario en la unidad de hospitalización breve de la zona. Es también muy conveniente que este médico se comunique con el psiquiatra de guardia de zona para que le pueda explicar la situación sintomatológica del paciente y facilite el ingreso en planta.
Después este psiquiatra, una vez valorado el paciente debe remitir informe via fax al juzgado de guardia con las actuaciones realizadas (informando de sujeción mecánica si la hubiera)en un plazo no superior a 24 horas. Informado el juez posiblemente haga visita al paciente en planta o esta visita sea efectuada por un psiquiatra forense que normalmente tiende a ratificar este ingreso.
hernanvizu
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Publicado:
15.nov 2007 - 20:30

por otro lado si tu familiar se encuentra descompensado, el médico de atención primaria está OBLIGADO a acudir a su domicilio puesto que hablamos de un problema de salud como cualquier otro y además en función de los casos con grave riesgo de auto y heteroagresividad. !Haz valer los derechos de vuestros derechos!
Hay muchos medicos de atención primaria que todavía les cuesta mucho entender que estas personas tienen una enfermedad como cualquier otra.